1、什么是性心理?性心理是指在性生理的基础上,与性征、性欲、性行为有关的心里状态与心里过程,也包括了与他人交往和婚恋等心里状态。2、什么是性欲倒错障碍?性欲倒错障碍以往称为性变态,是指个体的性心理和性行为明显偏离常态,并以这种偏离性性行为作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组疾病;包括露阴症、窥阴症、恋物症、恋童症、摩擦症、性施虐症和性受虐症、异装症等。3、什么是露阴症?露阴癖,指在不适当的环境下在异性面前公开暴露自己的生殖器,引起异性紧张性情绪反应,从而获得性快感的一种性偏离现象。这是一种比较常见的性变态行为,以男性患者居多。治疗可采用厌恶疗法和认知领悟疗法。出现症状的原因:原始性行为,与环境和幼年经历密切相关,性格缺陷。4、什么是窥阴症?窥阴症是一种反复出现或持续存在的窥视他人性活动或亲呢行为,如脱衣作为自己性兴奋的偏爱方式。其患病率未明,一般为男性,年龄以20~40岁居多。是一种性偏好障碍,通常能引发偷看者性兴奋和手淫。窥阴症多发生于性发育成熟的男性,需要利用特殊场所(厕所)、特殊手段(用镜子反射)。在青少年中发生的窥阴症以性好奇为主,但比较懦弱的性格或某次意外无意看见女阴引起性兴奋往往是窥阴的重要原因。患者的人格大多不健全,多是内向、孤僻、缺乏与异性交往能力,或是婚姻的失败者。ICD-10有关窥阴症的临床描述:一种反复出现或持续存在的窥视他人性活动或亲昵行为如脱衣的倾向。通常引起性兴奋和手淫,这些活动是在被窥视者察觉不到时进行的。5、什么是恋物症?恋物症是性偏好障碍的一种。指在强烈的性欲望与性兴奋的驱使下,反复收集异性使用的物品,所恋物品均为直接与异性身体接触的东西,如乳罩、内裤等。抚摸嗅闻这类物品伴以手淫,或在性交时由自己或由性对象手持此物可获得性满足,即所恋物体成为性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。出现症状的原因主要为:生物因素;社会因素;心理因素;可能的诱发因素。6、什么是恋童症?恋童症是性偏好障碍的一种。美国精神病协会对恋童癖的定义是对青春期前的孩子反复表现出性的兴趣,如存在持久的性意图,进行性幻想,迫切的性要求,有性唤醒以及与孩子发生性行为。恋童癖有多种分类方法,可分为同性恋童癖、异性恋童癖以及双性恋童癖;也可以分为家庭内恋童癖和家庭外恋童癖,前者针对家庭成员,后者也针对非家庭成员,恋童癖多见于男性。美国DSM-5的诊断标准:患者的表现为以青春期前儿童(年龄小于13岁)作为性对象,激起个体反复强烈的性唤起,表现为性幻想、性冲动或性行为;个体实施了这些性冲动,或这些性冲动或性幻想引起显著地痛苦或人际交往困难;患者年龄须≥16岁,患者与受害儿童的年龄差距≥5岁。7、什么是摩擦症?是指男性在拥挤的场合未征得他人同意、乘对方不备、以自已身体的某一部分(常为阴茎)摩擦和碰触女性身体的某一部分以达到性兴奋的目的。8、什么是性施虐症和性受虐症?个体在性生活中,通过使对方经受尽心理或躯体的痛苦从而激起自已强烈的性唤起,表现为性幻想、性冲动、性行为,以此达到性满足的为性施虐症;性受虐症则正好相反。在正常性生活中可能偶尔也会有通过挤压、撕咬、等方式给对方或自已造成一定痛苦从而获取性满足,作为一种调情的方式的,不能诊断为性施虐症和性受虐症。9、什么是异装症?异装症是恋物症的一种特殊形式,表现为对异性衣着特别喜爱,反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动,由此引起性唤起、性行为,也可以只是性幻想、性冲动;当这种行为受到阻碍时可引起明显的不安情绪。10、什么是性功能失调?性功能失调又称性功能障碍,指的是个体不能参与他或她所希望的性关系。性功能失调的表现必须是持续存在或反复出现,并且不能进行自已所希望的性生活;偶然的或一过性的性功能问题不能叫性功能失调。广泛性性功能失调是指在任何的性伴侣系及场景中均存在某种性功能失调;境遇性性功能失调是指在某些情景或某些性伴侣关系中出现的性功能失调。11、性功能失调的表现有哪些?性功能失调的表现有延迟射精、勃起障碍、性欲低下、早泄、生殖器-盆腔痛/插入障碍、女性性兴趣/唤起障碍、女性性高潮障碍。12、什么是女性性兴趣/唤起障碍?女性性兴趣障碍主要是指女性性兴趣下降,是性欲低下在女性当中的表现。女性性唤起障碍是指持续或反复不能达到或维持充分的性兴奋,造成明显的个人痛苦或夫妻关系方面的问题。13、什么是女性性高潮障碍?女性性高潮障碍是指在充分的性刺激和性唤起之后,女性持续或反复地表现出性高潮延迟或缺失导致个人痛苦或夫妻关系方面的问题。女性性高潮障碍一般都是心理社会因素造成的。14、什么是性欲低下?性欲低下是指对性幻想和性生活的欲望持续不足或完全缺乏,性行为表达水平降低和性生活能力减弱,性欲处于不同程度的低迷状态,通常会导致本人痛苦和夫妻关系紧张。15、什么是生殖器盆腔痛/插入障碍?生殖器-盆腔痛/插入障碍指的是性交痛或阴道痉挛使阴茎不能插入阴道出现插入障碍。性交痛是指持续或反复出现与性交相关的生殖器疼痛,而且这些疼痛不是生殖器的器质性病变也不是阴道痉挛或阴道干燥引起的。阴道痉挛是指持续或反复的阴道外三分之一肌肉的痉挛性收缩。生殖器-盆腔痛和阴道痉挛通常都是心理因素造成的。16、性功能失调如何治疗?绝大多数的性功能失调患者常合并心理问题如自信心不足、情绪低落或过于紧张、性伴侣关系不睦、性活动配合不默契等,所以心理治疗往往有效;常用的心理治疗方法有认知疗法、行为疗法、暗示疗法、精神分析等。药物治疗也有效,常用的药物分别如下。延迟射精:卡麦角林、金刚烷胺、伪麻黄碱、瑞波西汀、安非他酮、丁螺环酮、赛庚啶等。勃起障碍:雄激素、磷酸二酯酶抑制剂(万艾克、希爱力、艾力达)、甲碘酸酚妥拉明、罂粟碱、育亨宾、多巴胺能药物、5-羟色胺阻滞剂等;也可经阴茎皮肤给药,如硝酸甘油贴片或乳剂、氨苯碱、二硝酸异山梨醇、米诺地尔乳剂等。男性性欲低下:睾酮替低疗法可用于各年龄段的性腺功能减退者,皮肤贴片或乳剂外用的疗效通常优于口服或肌注用药。早泄:5-HT2C受体激动剂,5-HT1A抑制剂,5-HT抗抑郁剂如氯丙咪嗪、曲唑酮、舍曲林、帕罗西汀等,肾上腺素能受体阻滞剂如苯氧苄明、酚苄明、哌唑嗪等,还是谷维素、苯巴比妥等也有效。生殖器盆腔痛/插入障碍:局部使用雌激素、前列腺素E1可能有效。女性性兴趣/唤起障碍:雄激素对绝经后妇女或绝经前低睾酮水平且性生活满意度低的患者有效;低剂量睾酮可改善女性性功能,提升性欲,增加性快感;磷酸二酯酶-5-抑制剂(西地那非)可提高性唤起和性高潮评分。女性性高潮障碍:健安喜(ArginMax)(含有银杏叶提取物)、达米阿那叶、L型精氨酸及多种维生素可能会增加性高潮的频率;安非他酮可能对女性性欲减退有改善作用。17、什么是性别烦躁?性别烦躁是指个体所体验或行为表现出来的性别与其生物学性别不一致,致使个体主观痛苦并希望通过使用激素或变性手术等手段得到自已渴望的另一种性别。性别烦躁的患病率成年男性为0.05—0.14%,成年女性为0.03-0.03%。有研究表明有儿童自3岁开始就可以表现出性别烦躁的症状,但这部分儿童中只有16%会在成年期仍表现出性别烦躁。18、性别烦躁的病因及治疗导致性别烦躁的原因目前还不明确,但普遍认为可能与生物、心理、社会因素都有关联。性别烦躁的治疗措施:目前国际上倾向于通过医学、心理学、社会工作者、法律工作者等各领域的专业人员组成多学科治疗小组综合治疗,包括激素治疗、换性手术治疗、家庭支持治疗、个体心理治疗等。19、什么是性成瘾障碍?对性成瘾障碍这个概念的定义学界还没有达成共识,有关的描述有:过度的非倒错的性行为;与许多人发生多次性行为并感到苦恼;过度的性行为并具有耐受性增加、戒断反应、停止或减少性行为会引发焦虑;也想要控制自已的性行为但是控制不住。20、性成瘾障碍的病因和发病机制是什么?性成瘾障碍的病因生发病机制目前都不清楚,可能涉及生物、心理和社会环境等诸多因素。生物学因素主要有遗传、神经生化、神经内分泌等;心理因素主要包括性格、成长期间的应激性生活事件、童年创伤等;社会环境因素包括原生家庭、社会环境等。21、性成瘾障碍怎么治疗?对于性成瘾障碍者可以采用个体或团体心理治疗。动机访谈、认知行为疗法可以用来了解性成瘾行为产生的原因、制定对行为进行管理和控制的策略。家庭疗法可以用来解决家庭内部冲突,治疗与该行为并发的生理疾病及其他成瘾障碍。还有很多人采用成瘾模型来治疗性成瘾障碍者。也可以用药物治疗以减少性冲动、加强对性冲动的控制,主要使用选择性5-羟色胺受体再摄取抑制剂和抗雄激素类药物;两者也可以合并使用。阿片受体拮抗剂纳络酮会减少性高潮的快感体验,对性成瘾障碍也有一定疗效。22、什么是同性恋?是指只对同性产生爱情和性欲的人,具有这种性取向的个体被称之为同性恋者。在人类以外的其他动物中,也普遍存在同性性行为,但这与基于高级情感的人类同性恋不可同日而语,这也是人类多元化发展的一种具体表现。同性恋分别有两种相关概念:⑴同性恋,又称同性爱或同性吸引,男同性恋和女同性恋为同性恋的两种种类,是指个体只对同性产生爱情和性欲的现象。⑵同性性行为,是指非同性恋者和同性发生性行为的现象。23、心理健康对性活动有影响吗?保持一个健康的心理状况对性活动有很重要的作用,心理障碍对性活动产生消极影响,产生诸如性欲降低,性高潮缺乏,性冷淡,射精延迟等。24、性前戏对正常性生活重要吗?性前戏,指性行为中男方阴茎完成插入女方阴道前的行为。性前戏在现代已经越来越流行了,有的人认为没有性前戏的性爱是不完整的,也有的人则认为性交不一定要性前戏。其实经研究,做爱如果有性前戏的话会更加充实,更加可以达到两性间的满意程度,大多不满意性生活的,他们的前戏都是不足的。25、男女对性认识的差异?对性的认识上,男性更容易被性刺激图片唤起,功能磁共振研究发现男性杏仁核等部位更容易被兴奋。男性认为的性的表现在感官。26、男女对性需求的不同?男女两性的性需求是不同的,这和男女两性的生物学基础有关(比如激素的分泌),男性的性需求直接,快速,女性的性需求缓慢唤起,甚至不用插入仅用触摸便可以满足。27、心理疾病对性功能的影响?多种心理疾病对性功能造成影响,比如焦虑,抑郁,精神分裂症,精神发育迟滞等疾病,可能的影响原因有:疾病本身,对疾病使用的药物,疾病所带来的社会和环境压力,产生的影响包括:早泄、性欲降低、勃起功能障碍、射精延迟,性快感消失。28、焦虑对性活动有影响吗?刚开始性生活的夫妻往往会有焦虑情绪,夫妻双方在焦虑情绪的支配下会导致早泄,无法勃起等,如果不能很好处理会引起恶性循环,甚至在性活动之前就产生预期性焦虑,如果配偶不能很好地理解,则会极大的影响夫妻生活。遇到这样的情况进行抗焦虑治疗是合理的,也是有效的。29、抑郁对性生活的影响?抑郁症的一个重要症状是性欲下降,但是并不是必须的症状,因人而异。但通过临床观察,抑郁症病人大部分都有性欲下降。对于抑郁症病人来讲抗抑郁药物的使用也能够对性活动造成影响,造成射精延迟,性欲下降。所以抗抑郁药的的使用对抑郁者病人来讲是一把双刃剑,如果抑郁症病人有性欲下降可以选择那些对性功能小的抗抑郁药物,比如曲唑酮。30、性后戏和正常性生活的关系?性生活的后戏怎样做,性生活的后戏包括:卫生工作、不要自己独睡、继续调情、让老婆的情欲逐步消退、可以抱摸着一起睡。通过性后戏可以让夫妻进一步和谐和融洽关系,对再次性生活充满期待。
71.“万艾可”类药物可长期服用吗?现代研究发现,ED 的患者血管内皮功能障碍。血管内皮出现障碍,就像一个有漏洞的筛子一样,漏洞不补一直漏水,漏洞修补后,筛子可以装满水,PDE5酶抑制剂可以修复坡坏了的血管内皮,把血管“漏洞”补上,血管壁完整,阴茎勃起时就不会漏血,阴茎就可以充盈增粗变硬。此类药物需长期服用,改善血管内皮功能,提高血管壁弹性。此类药物小剂量规律长期服用,每天或每隔1天应用1次,通过长期用药物持续改善血管内皮功能,改善阴茎勃起状态。72.PDE5酶抑制剂按需应用,可以吗?对于性生活规律的ED患者,性生活较少的ED患者以及部分心理性ED患者在性生活前半小时至1小时服用,能达到很好的效果。73. 低能量冲击波能治疗ED吗?近年来随着第三次生命科学革命的到来,微能量医学迅速发展。低能量冲击波是微能量医学的一种模式,国内外研究证明,低能量冲击波治疗可以修复阴茎海绵体血管,使阴茎海绵体血管扩张,血管充盈,阴茎勃起,是一种无创无损伤的治疗模式,逐渐被ED患者接受。74. 阴茎可膨胀性假体植入可以治疗ED吗?对于不可逆性器质性ED,尤其是内分泌性、血管性,外伤性、药物性、心理性ED治失败者,其他治疗方法效果差者可以应用假体植入治疗。75. 性功能障碍都要补肾壮阳吗?大家一提到性功能障碍,都归因于肾虚,一股脑的都去补肾壮阳了。好多男性把性功能障碍和肾虚连在一起,其实是对中医知识的片面理解,盲目购买很多补肾的药物或者保健品。阳痿,在中医上至少可以分为六个证型,病人常常是多种证型混杂。所以,患了性功能障碍一定要找中医医生看病辩证,然后对症下药,切不可盲从。76.夜晚总是睡不好觉,和性功能障碍有关系吗?答案是肯定的。夜间总是失眠、长期熬夜以及安眠药物的长期应用对男性性功能有一定的影响。长期熬夜,不少人出现性欲减退,对性事不感兴趣、有心无力,甚至逃避性事,或者勉强应付女伴。经常失眠会导致抵抗力下降、记忆力减退、内分泌失调、神经衰弱、胃肠疾病等,整体健康水平堪忧。所以,高质量的睡眠,可以使性功能带到保护,有利于夫妻感情的和谐。77.性欲下降如何办?性欲下降一般见于以下情况,有些男性朋友不愿意过性生活、对性生活不感兴趣,即使遇到强烈的性刺激也不能引起性兴趣。一般治疗首先调整好心态,协调夫妻关系、加强与性伴侣的感情交流;其次性伴侣鼓励对方,增强信心;再次到医院进行检查,排除器质性病变,如糖尿病、高血压、甲状腺功能、脑垂体等。78.性欲亢进是什么因素造成的?性欲亢进是指性行为迫切、频繁,甚至不分场合环境均要求进行性交,否则难以满足。可能的原因有:脑部病变导致雄性激素分泌旺盛;长期滥用某些药物如促性腺激素类药物;睾丸肿瘤;内分泌疾病如甲状腺机能亢进;某些精神疾病如躁狂症、精神分裂症等。79. 性欲亢进如何治疗出现性欲亢进不必惊慌。可适当逐渐减少性刺激,多参加文体活动,转移精力,把注意力转移到工作和学习中去。排除药物性的诱因。勿盲目服用一些补肾壮阳药物。排除器质性病变如甲亢、精神疾病等。可以用一些药物,如镇静剂如安定、眠尔通、氯丙嗪,也可以用性激素抵抗其作用。80.阴茎持续勃起怎么办?阴茎持续勃起,金枪不倒,这是阴茎异常勃起,其实是一种病态。常见原因:血液系统疾病如镰刀状细胞贫血、慢性粒细胞性白血病;有些抗凝药物、抗抑郁药物和抗高血压药物;某些肿瘤如前列腺癌以及转移性阴茎肿瘤也可能出现阴茎持续勃起。一旦阴茎持续勃起超过6小时,必须到医院进行治疗,否则,长时间持续异常勃起会导致阴茎血流障碍,乃至坏死可能。
61.高血压患者合并性功能障碍,药物怎么治疗高血压患者同时患性功能障碍的治疗,尤其重要的是要遵医嘱。一般来讲,高血压患者慎用利尿剂;降血压的药物有一类是β受体阻滞剂,如果用此类药物,应该选用第三代β1受体阻滞剂较为合适;尤其重要的是,硝酸酯类药物的应用更应慎重,该类药物能够与PDE5抑制剂产生协同作用,迅速降低血压,可能发生危险,在使用硝酸酯类药物的同时避免应用PDE5抑制剂如万艾可等。62.男人也有“更年期”吗女性有更年期,殊不知男人也有更年期。男人的性功能50岁以后因为雄性激素分泌减少而下降。即使没有心脏病、糖尿病、高血压和高血脂等,有的人出现精力不集中、容易疲乏、记忆力减退、睡眠减少、工作能力下降、对周围事物漠不关心,有些人心慌头晕、四肢发凉,体检没有明确的病变。这就是一种病---男性性腺功能减退症,化验血血清睾酮低下,即是通常讲的“男性更年期”,需要补充睾酮治疗。63.晨勃和性功能障碍有什么关系?一般意义上,晨勃是反映男性健康的信号,但是由于年龄以及体能状态的差异,晨勃次数不尽相同。然而,晨勃对男性来讲依然很重要。对于出现影响晨勃的一些因素,您要重视!年龄是影响的因素,但不是绝对的,随着年龄增长,晨勃会减少。睡眠,睡眠质量好坏不同长度的影响晨勃。情绪,过度悲伤、抑郁、严重精神创伤会使晨勃减少。过度疲劳、身心疲惫,会影响晨勃。不良生活习惯如酗酒、熬夜等会导致晨勃减少。一些慢性病如糖尿病、高血压、冠心病、腰椎间盘突出症等影响晨勃。某些药物如抗肿瘤药物、抗高血压药物镇静剂等影响晨勃。64.头痛、视力下降,性功能下降是怎么回事?有一种肿瘤,医学上称为之为“垂体瘤”,临床表现为头痛、视力下降、记忆力下降、精神改变等,有的患者首发症状是性功能减退。男性朋友如果出现性功能下降、头痛等症状,要及时就医排除垂体瘤。65、高泌乳素血症引起的ED如何治疗?高泌乳素血症可以导致ED、第二性征减退,性欲下降和性功能紊乱。如果垂体瘤较大可以手术或放射治疗,应用溴隐亭,在医生指导下应用,调整剂量。66.性功能障碍饮食怎么吃?坊间有“吃啥补啥”之说,壮阳食物就能解决所有性功能障碍的问题,所以许多患者找传闻的壮阳食物进行“大补”,壮阳食物吃了不少,性功能没有改善。这种说法的没有充分的科学依据。不合理饮食可能引起肥胖、糖尿病、高脂血症等疾病,进而导致ED。对于ED的患者主张食用以水果如葡萄、柑橘、莓类、樱桃、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼肉为主,少量红肉和精细谷物为辅的饮食方案。饮食的改善只是ED治疗的一个方面,更重要的是及时找专科大夫就诊。同时,健康的生活方式亦很重要,少熬夜、戒烟忌酒,多运动。67.性功能障碍怎么治疗患上了性功能障碍,可以治疗。发现性功能障碍后,正确对待很重要,切勿有病乱投医,不是吃些“伟哥”和补肾壮阳药就可以的。性功能障碍首先进行生活方式的调整,保证充足睡眠、增加有氧运动、放松心情、注意饮食结构调整、避免吸烟等。同时对身体进行全面的体检同样重要,发现问题针对性地进行处理。在医生指导下,应用PDE5抑制剂(如伟哥、希爱力等)。有的患者,可以进行物理治疗(如真空负压治疗、低能量冲击波治疗)。68.丈夫性功能障碍,女人该怎么办?性功能障碍男人的背后,往往有强势的女人。大约10%的性功能障碍是由女人引起的。有的是女强人,男人想办事,要征得她的同意;有的是妻子家庭有势,丈夫是“弱势群体”;有的是男人不爱讲话,不善于表达,在家总是听妻子的,造成房事也听妻子的,不能 “共鸣”;有的是男人勃起时间较短,女人冷嘲热讽,丈夫受到打击,经常“举不起枪”;有的是丈夫想做爱,妻子常常以干某些事为交换,久而久之,丈夫对性生活失去兴趣。当男人出现性功能障碍时,妻子多理解,陪丈夫共同治疗,树立信心非常重要,妻子是丈夫最好的“万艾可”。69.ED为什么服用“万艾可”效果好。“万艾可”因安全、有效、价格易备接受,深受患者喜爱。 阴茎动脉血管在接受性刺激后分泌NO(一氧化氮)的神经递质,它可通过激活蛋白酶产生一种叫环磷酸鸟苷(cGMP)的物质,这种物质可以舒张血管导致阴茎勃起。生理状态下,cGMP很快会被PDE5酶代谢降解,使阴茎恢复疲软状态。西地那非是PDE5抑制剂,通过抑制PDE5酶,减少cGMP代谢,维持阴茎勃起状态。70.“万艾可”是春药吗?枸橼酸西地那非1998年问世,迎来了阳萎治疗的“春天”。“伟哥万艾可”不是春药,他使阴茎勃起,不作用于大脑,不会带来欣快感。它的作用原理是引起阴茎动脉血管扩张,阴茎血流增加,阴茎海绵体增粗。“万艾可”在性刺激下,药物使海绵体血管平滑肌松弛,扩张血管,阴茎血流加快,海绵体膨大变硬,治疗ED。
51.性功能障碍分几级性功能障碍分为四级。一级是阴茎只胀大但不硬,为重度性功能障碍;二级是阴茎胀大,硬度不足,难以插入阴道内,为中度性功能障碍;三级是是阴茎胀大,能插入阴道内,但是坚挺度不够,为轻度性功能障碍;四级阴茎勃起坚挺、足可以插入阴道内完成性交。52、什么是器质性性功能障碍器质性性功能障碍就是严重的全身性疾病引起的阳痿。各种慢性疾病如前列腺增生、神经系统疾病、生殖系统先天性畸形、抽烟、慢性酒精中毒、严重的内分泌疾病如甲状腺机能减退等,都可能导致器质性性功能障碍。患者无夜间勃起、无晨勃,或者是勃起明显减弱,但是性欲以及夫妻关系正常,没有心理性精神性影响。53、糖尿病能引起勃起功功能障碍吗?糖尿病会引起勃起功功能障碍,发生率高,比非糖尿病患者高2~5倍。糖尿病患者,可出现不同程度的自主神经、躯体神经和周围为神经功能性、器质性或神经递质改变,从而引起阳痿。54.糖尿病患者出现勃起不良怎么办?糖尿病患病久后,会出现末梢神经、血管病变,出现性功能障碍。治疗方面应注意:及时用药控制血糖;改变不良生活习惯,戒烟,戒酒;积极参加有氧运动,控制体重,控制饮食;可以每日口服小剂量万艾可或者希爱力等。55.肥胖会引起阳痿吗?现在生活水平提高了,肥胖的男人愈来愈多,肥胖给男性健康带来跟多危害。夫妻生活需要强健的体魄来支撑,肥胖的人容易患糖尿病、高血脂、高血压、冠心病等疾病,可能导致阳痿。肥胖的人体内雌性激素分泌过多,可能诱发性功能障碍。56.药物会引起性功能障碍吗是肯定的。多种药物可能会导致性功能障碍。可能引起性功能障碍的药物有:抗高血压药物、抗抑郁的药物、抗精神病的药物、抗雄激素的药物、抗组织胺的药物以及毒品如海洛因、可卡因以及美沙酮等。57.性功能障碍与心血管疾病有啥关系阴茎的血管与身体其他血管相比,阴茎血管较细。一旦血管堵塞,出现问题首先表现在阴茎的勃起功能方面。心脑血管等大的血管出现疾病表现出症状比较晚。所以一旦阴茎的勃起功能减退比如硬度差、勃起时间短了,也就是说出现轻度的性功能障碍,预示未来3年左右,可能会出现心脏、大脑血管堵塞的可能。性功能障碍是心血管疾病的“预警机”。58.刚入洞房就“低下头”,是怎么回事?新婚时男人屡战不能,就低下头了,这就是新婚阳痿。可能的原因是①新婚夫妻没有性经验,缺乏对性知识的了解;②新婚之夜,男人疲惫不堪、精神紧张、焦虑、兴奋和渴望,出现“临阵败阵”的情况或“一泻千里”的局面;③妻子不理解不配合,丈夫压力大,心理负担过重。59.新婚阳痿如何治疗新婚阳痿,属于心理性因素,可以治愈。首先夫妻双方婚前学习两性知识,包括生理结构、性爱过程、男女性爱姿势。妻子从心理上理解支持丈夫,行为上配合丈夫。丈夫树立信心,双方配合好,准能打赢胜仗。60.高血压病为什么出现性功能障碍高血压病、心脑血管疾病、糖尿病、高血脂症以及吸烟等均会出现血管性阳痿。由于长期血压高,早期出现血管内皮的功能损伤,逐渐发展到动脉内粥样斑块形成,动脉硬化,动脉管腔变细狭窄,最终导致阴茎海绵体血管受损,供血不足,出现阳痿。
41、早泄的心里治疗两个目标是什么? 首先,通过心里干预帮助男士提高延迟射精的性技巧,增加自信,消除性交焦虑;其次,通过心里治疗解决患者及其伴侣与早泄有关的心里与人际关系问题。由于导致早泄心里原因的复杂性,不同的心里原因需要相应的心里治疗模式。42、中药对早泄有效吗?中医对早泄很早就有描述,对它的治疗有很多方剂,但是如同西药一样,不会有100%的患者都取得良好的效果。43、是吃中药好还是西药好?衡量一种药物的好与坏,首先需要它的疗效,如果吃了某种药物一点疗效都没有,那样谈论它好与坏是没有意义的,其次,个人能够耐受它的副作用,某些药物吃了以后疗效明显,但是副作用更明显,这样的药物对于治疗早泄来说也是不合适的,所以,不管中药还是西药,适合自己,给自己带来疗效的同时,又不给自己的健康带来负面作用的药物就是好药。44、 早泄伴发疾病治疗重要吗? 有一部分早泄常常伴发一些疾病,在发展过程中可能互为因果关系,互相影响,对疾病的转归有重要影响,需要同时治疗获先后治疗,以获得最佳疗效,采用综合治疗或者个体化治疗。45、早泄(PE)伴有勃起功能障碍(ED)如何治疗? 理想的治疗模式是:治疗早泄(PE)的同时治疗勃起功能障碍(ED),仪终止二者的恶性循环。46、早泄(PE)伴有勃起功能障碍(ED)治疗顺序是什么? 如果是早泄(PE)导致勃起功能障碍(ED),获分不清PE和ED孰先孰后,要同时治疗,同时治疗早泄(PE),可能是病因治疗的一部分。单纯治疗PE往往效果欠佳或加重ED。明确由ED导致的PE,应先治疗ED或或者二者同时治疗。47、早泄可以食补吗?中医治疗早泄中可以食补,比如口服坚果类食物,狗肉、动物睾丸还有山药等食物,但是这是个长期的过程,而且要注意均衡饮食。48、听说做提肛训练可以治疗早泄?提肛锻炼是盆底肌肉锻炼的一种方式,可以增加括约肌及与射精相关肌肉的力量,对控制射精可能有一定的帮助,但是对早泄的疗效也是因人而异,可以进行上述锻炼。49、包皮环切手术可以治疗早泄吗?包皮环切手术后一部分患者可能感觉射精时间有所延长,那是因为,包皮切除后,龟头直接与外界接触,可以降低神经敏感性,从而导致性生活时间的延长,但是这种降低是有限的,不是每个人都有效的。50、早泄的随访大概有哪些内容?(1)评估患者的和性伴侣的满意度(2)评估治疗的有效性和安全性(3)治疗过程中药物副作用(4)性教育和性健康科普教育(5)对手淫导致早泄、过度夸大前列腺炎与早泄的关联、滥用已经背神经阻断术等错误观点的解释和纠正。
31、早泄的治疗原则是什么?治疗原则:治疗原发病因、延长阴道内射精时间、注重患者及伴侣的心理疏导,重视相关医学知识的教育和普及。32、口服药物治疗早泄的原理是什么?目前使用的口服药物主要的原理是可以增加大脑中枢的一种神经递质叫5-羟色胺的浓度,这个神经递质可以抑制射精冲动,延长性生活时间,从而起到治疗早泄的作用。33、目前口服药物中主要的是什么药物?口服药物治疗早泄主要的药物是5-羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药物,主要是用来治疗焦虑及抑郁的精神类药物,目前在市场上,根据早泄的治疗药物开发出来的达泊西汀是目前在中国唯一被批准的专门治疗早泄的药物。34、口服达泊西汀有什么注意事项?口服达泊西汀需要在性生活前1-3小时,服用时需要多饮水,一般推荐500-1000ml水,口服后会有部分患者有头晕、恶心的感觉,但是大多数可以耐受,并且随着口服次数的增加,上述不适可以逐渐缓解。另外部分患者会有勃起功能障碍的情况,停药后多可自愈。35、早泄可以用手术治疗吗?目前报道中有使用阴茎背神经切断的手术方式来治疗早泄的,它是一种破坏性手术,不是广告宣传的那样,是什么新技术,手术有一定的并发症,疗效并没有得到广泛认可,国内外均不推荐,早泄患者要高度注意。36、早泄的其他疗法都有什么?早泄其他治疗根据文献报道,有埋线、局部注射美兰、肉毒碱等药物,疗效不尽相同,每个人的反应也不一样。37、性伴侣对早泄有影响吗?性伴侣对早泄的影响是比较大的,比如性伴侣强势、埋怨、矛盾、性生活不和谐等都有可能导致男士紧张发生早泄的原因。38、早泄使用药物治疗是否产生药物依赖性?首先药物依赖性是指服用某种药物后如果停药,可以产生精神、心理或者某种不适。早泄是在口服药物之前就已经存在的不适,如果服药有效,停药又出现早泄,是不能称为药物依赖的。39、为什么性生活时间十几分钟,伴侣还是不满意?每个人对性生活满意度十不同的,性生活时间的长短并不是完美性生活的唯一衡量标准,完美的性生活包括情感的交流,尤其是“前戏”和“后戏”。40、早泄可以治愈吗?早泄的病因不同,治疗效果也不一样,一般来说继发性的早泄如果病因治愈,早泄是可以治愈的,有的病因无法去除,虽然通过一定的治疗可以延长射精时间,但是治疗停止后还是会恢复以前的射精时间。原发性早泄治疗相对难度更大,尤其要注意这方面的科普教育。
21、我肾虚是否会导致早泄? 首先肾虚是中医的一种说法,具体的还有很多辨证分型,从中医角度来讲,早泄可以归为肾虚当中,但是不是肾虚导致了早泄,早泄只是肾虚的一个表现形式而已。22、早泄是阴茎神经过敏引起的吗? 从性生活的神经传导通路来看,龟头处的感觉神经末梢受刺激后,沿阴茎背神经向上传导至脊髓中枢,在进一步传入大脑的射精中枢,达到阈值后射精中枢发出神经冲动,向下传入脊髓中枢,脊髓中枢在向下传入支配射精的肌肉,产生射精。所以理论上阴茎背神经敏感是导致早泄的原因之一,但不是全部。23、早泄到医院都需要做什么检查? 早泄患者在医院通常需要询问病史,尤其是夫妻双方的描述,体格检查,有没有伴发疾病如勃起功能障碍,阴道内射精潜伏时间,还有评分量表,还需要做神经、血管和内分泌等方面的检查。24、早泄评估问卷量表是怎么回事?最常用的有三种:早泄简表(PEP)、早泄指数(IPE)、早泄诊断工具(PEDT),其中第三个最常用。中华医学会男科专业委员会主委姜辉教授研究发现中国人群发病率约33.1%。25、早泄的治疗都有哪些? 早泄治疗通常有:心理疏导或行为治疗;局麻药物;抗抑郁药物(现在有专门开发的达泊西汀);PDE5抑制剂;联合治疗(药物加行为治疗);阴茎背神经切断目前仍然是一个有争议的手术,其他物理治疗(肉毒碱注射、脱敏等)。26、什么是早泄的行为治疗? 是通过一定的方法让男性学会控制射精的技巧,协助患者获得性功能的自信,减轻患者的操作焦虑。最早出现,也是目前最常用的办法。27、口服药物治疗早泄的原理是什么? 目前使用的口服药物主要的原理是可以增加大脑中枢的一种神经递质叫5-羟色胺的浓度,这个神经递质可以抑制射精冲动,延长性生活时间,从而起到治疗早泄的作用。28、目前口服药物中主要的是什么药物? 口服药物治疗早泄主要的药物是5-羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药物,主要是用来治疗焦虑及抑郁的精神类药物,目前在市场上,根据早泄的治疗药物开发出来的达泊西汀是目前在中国唯一被批准的专门治疗早泄的药物29、局麻药治疗早泄是怎么回事? 局麻药物治疗早泄就是根据局部麻醉药物可以降低阴茎的敏感性,从而达到延缓射精的目的。30、使用局麻药治疗早泄需要注意什么?使用局麻药物治疗早泄需要注意用药后带安全套或者性交前清洗,防止局麻药误入女性阴道。
11、射精功能障碍的危害有哪些?射精功能障碍主要的危害有:1、有可能导致男性不育;2、影响夫妻感情;3、会导致严重的精神心理疾病。12、射精功能障碍怎么治疗?不同的射精功能障碍治疗方法不尽相同,总体的原则是:(1)、尽量停用可能干扰射精的药物;(2)、性心理及行为治疗;(3)、治疗泌尿生殖道的炎症;(4)、某些疾病如尿道狭窄等需要行手术治疗;(5)、各种原发慢性疾病的有效控制,如糖尿病等。13、射精功能障碍如果导致不育该如何治疗?射精功能障碍中无精液及逆向射精、不射精等疾病可能导致男性不育,一般可以使用丙咪嗪、米多君之类的药物进行治疗,但是药物治疗有时效果欠佳,而且有副作用,如果仅仅是解决生育问题,可以考虑按摩取精、刺激取精或者经尿液取精的办法提取精子,上述办法如果均失败,可以考虑穿刺、睾丸切开取精等方法,使用人工辅助生殖的办法解决生育问题。14、什么是早泄?自1943年Schapiro第一次提出早泄的概念以来,对早泄的定义一直存在争议。根据国际性学会的定义(2013年4月),早泄的定义:1、从初次性交开始,射精往往获总是发生在插入前或者插入后1分钟以内(原发性早泄),射精潜伏期明显缩短,通常短于3分钟,(继发性早泄),2、总是获几乎总是对射精过程都不能控制/延迟射精,3、消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和(或躲避性生活)。也就是说早泄需要符合3个条件,1、较短的阴道内射精潜伏期;2、不能控制射精;3、夫妻间有情感伤害。15、早泄分哪些类型?早泄在临床中分为四个类型:1、原发性早泄:从第一次射精既有早泄;2、继发性早泄:以前射精正常,继发于某种疾病后出现早泄;3、变异性早泄:射精时间有时正常、有时较短,属于正常生理波动;4、主观性早泄:主观上感射精快,实际时间正常或较长,患者有精神心理的压力。16、早泄的病因是什么?早泄病因:多种生物因素,包括:中枢神经系统5-HT神经递质紊乱,阴茎头敏感性过高,遗传变异,疾病,心里因素。17、都有哪些危险因素可以导致早泄?(1)、前列腺炎症;(2)、甲状腺疾病;(3)、垂体激素异常-泌乳素异常;(4);睾酮水平(5)、非器质性病变:功能性病变(如性经验缺乏)、体质性(某些心理特质)、压力诱导、性心理技巧缺乏等。18、早泄发病几率会随着年龄增大而增加吗?根据大样本的统计,不同年龄阶段的早泄发病率并没有很大的差异。19、听说正常性生活时间是30分钟,是不是这样?首先正常性生活不能以时间来衡量,最适合夫妻的是最好的,另外,在医学上没有所谓的正常性生活时间,只有平均时间,我们亚洲人群的平均时间是3-5分钟,有的报道5-7分钟,有一次性生活30分钟的,但不是大多数人。20、手淫会导致早泄吗?手淫是一种性能量释放的一种方式,它与正常的性生活并没有谁好谁有危害之说,手淫过度和性生活过度对人都有影响。关于手淫是否会导致早泄,学术界还是有争论的,一般认为,结婚前长期手淫可能使射精中枢习惯阴茎受刺激的频率和强度,性生活时可能会出现早泄,也有可能形成不射精。
1、射精过程分几步?射精过程一共分为启动(性冲动开始)、泌精(附属性腺分泌精液与精子混合进入后尿道)、射精(精液排出体外)、高潮(伴随射精会阴部肌肉收缩、欣快感等)。2、什么是射精功能障碍?射精功能障碍是指性生活时因为某些原因导致射精过程某些步骤出现问题,导致射精不能完成或者快感不足。3、射精功能障碍分哪些种类?射精功能障碍分为:早泄、射精延迟、不射精、无性高潮、无精液、逆向射精、血精、精液量少、射精痛、性快感缺失等。4、什么是不射精?不射精是指性生活过程中始终无射精的感觉,也无精液排出。5、不射精原因是什么?不射精原因目前主要原因考虑是精神心理因素或者器质性病变所致,精神心理因素辉导致中枢神经及外周神经抑制,性刺激强度无法达到射精阈值;器质性病变主要指:脊髓射精中枢或者交感、副交感神经病变至不射精,主要见于糖尿病神经病变及某些药物影响。6、什么是射精延迟?是不射精的轻症表现,原因与不射精相似。7、什么是无精液?无精液就是射精时有射精的感觉,但是无精液。主要的原因有逆向射精、前列腺、精囊腺因为某些原因导致收缩及分泌障碍。8、什么是逆向射精?是指射精时因为某些原因导致膀胱颈口关闭不严,全部或大部分精液逆向进入膀胱而不是射出体外。9、血精及射精痛的原因是什么?常见原因是:前列腺、精囊腺及后尿道炎症;精囊管、射精管囊肿、狭窄梗阻;精囊腺、前列腺结石、肿瘤;还有一部分是原因不明。10、射精功能障碍如何诊断?射精功能障碍的诊断最主要的是收集病史资料,包括射精时的感受、有无糖尿病等慢性疾病史、排尿异常病史、射精障碍时初始就出现还是伴随某种疾病后,还要了解教育背景、性心理情况等,还需要根据不同的射精障碍情况选择神经电生理检查、彩超检查及适当的化验检查等,才能得出正确的诊断。
包茎或包皮过长使其分泌物不易清洗,且易形成包皮垢,累积引起阴茎包皮炎,从而诱发泌尿系感染,可致肾脏疾病或阴茎癌、男性性功能障碍,如早泄等,包茎患者还可因性生活时的摩擦导致包皮嵌顿等并发症,通过男女交叉感染、刺激可造成宫颈癌和其他男女生殖系统疾病。成年人行包皮环切术能使艾滋病病毒性传播的危险性明显下降,还能够减少其它性传播疾病的感染,如软下疳、梅毒、人乳头瘤病毒(HPV)和2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染。已有的流行病学资料表明,包皮切除能使HIV自女性传染给男性的比例减少60%左右。 两种手术方法对照传统方法 包皮环去除法1当时手术切除当时不手术切除(不会传染疾病)2缝合、拆线不缝针、不拆线3当时少量出血、或迟发出血不出血、无血肿4切除时目测法,有时切缘不整齐圆形环,保留的包皮内板和外板匀称、切缘整齐、美观5术后有时皮下有硬结术后皮下无硬结6术后需敷料包扎术后不需敷料包扎 7术后水肿较明显带环期间不水肿、下环后水肿轻8术后疼痛轻中度 术后疼痛轻微或基本不痛9术后日常活动不便术后日常活动方便10手术时间约30分钟左右上环时间约3-5分钟11术后影响工作(3—5天)术后基本不影响工作12术后不能洗澡 术后可以洗澡
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